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Silicone pour tissu mou (Shore 00-20)
Le tissu mou humain — muscle, graisse sous-cutanée, parenchyme viscéral — présente une dureté Shore 00 comprise entre 10 et 30 unités. Pour le reproduire dans un simulateur, tu as besoin de silicones de platine ultra-souples qui ne se déchirent pas lors de l'insertion d'instruments chirurgicaux et qui retrouvent leur forme après manipulation. Les références de la gamme Shore 00 sont les plus utilisées dans les laboratoires d'entraînement et par les fabricants de mannequins anatomiques.
PlatSil Gel-0020
Shore 00-20 translucide. La plus souple pour le tissu adipeux.
PlatSil Gel-0030
Shore 00-30, 45 min de travail. Muscle et viscères.
EASYPLAT FLESH 00-30
Couleur chair, Shore 00-30. Idéale pour les couches superficielles.
EASYPLAT 00-30
Translucide, Shore 00-30. Mélange 1:1 économique.
Silicone pour tissu mou avec deadener
Dans de nombreux simulateurs, le toucher ne dépend pas uniquement de la dureté Shore choisie : la réponse viscoélastique — cette sensation de résistance progressive caractéristique des tissus — s'obtient en assouplissant la silicone avec un deadener. Le Gloomer Deadener transforme n'importe quelle silicone de la gamme EasyGel FX en un matériau qui imite avec précision la compressibilité du tissu sous-cutané sans perdre la cohésion structurelle.
EasyGel FX00
Shore 00-30, translucide. Base idéale avec deadener.
EasyGel FX10
Shore A10, 35 min de travail. Derme et sous-cutané.
Gloomer Deadener
Ajoute de la viscoélasticité. Simule la réponse réelle du tissu.
Silicone pour cartilage et structures intermédiaires (Shore A10-A25)
Le cartilage hyalin, le tissu conjonctif dense et les couches musculaires profondes présentent une dureté comprise entre Shore A10 et Shore A25. Les silicones de cette plage reproduisent la résistance à la coupe que le chirurgien en formation perçoit lors d'incisions, de sutures ou de dissections. La translucidité de ces matériaux permet également de visualiser les couches intérieures du simulateur, ce qui facilite la conception de modèles à anatomie stratifiée.
PlatSil Gel-10
Shore A10 translucide. Cartilage et tissu conjonctif.
PlatSil 73-15
Shore A15, 20 min de travail. Couches musculaires moyennes.
PlatSil 73-20
Shore A22 translucide. Cartilage semi-rigide.
EasyGel FX HR20
Shore A20, durcissement 25 min. Production en série rapide.
Silicone pour peau extérieure et lifecast
La couche cutanée d'un simulateur médical doit répondre au toucher de façon naturelle : ni trop rigide ni trop collante. La silicone de lifecast et les silicones adhésives adaptées à la peau permettent de fabriquer une enveloppe extérieure qui adhère au reste des couches sans coutures visibles. La peinture de silicone complète la finition avec les tonalités anatomiques correctes.
KEY-FORM
Auto-démoulante, 1:1. Enveloppe cutanée des simulateurs.
Skin Imitator
Adhésive, adaptée à la peau. Durcissement 5-7 min.
Plat-Paint New
Peinture silicone bicomposant. Teinte anatomique précise.
Gélatines pour simulateurs à usage unique
Les simulateurs jetables — notamment ceux utilisés dans les cours de suture ou les entraînements aux urgences — sont habituellement fabriqués avec de la gélatine prothétique. Ce sont des matériaux de qualité alimentaire, réutilisables par fusion thermique et bien moins coûteux que la silicone lorsque le module n'a pas besoin de durer plus d'une séance. Le comportement à la coupe et la cohésion de la gélatine 300 Bloom se rapprochent de ceux du tissu dermique réel, ce qui en fait le matériau de référence pour les entraînements à l'incision et à la suture.
Titanic Fx Gelatina Prostética — Carne
300 Bloom, couleur chair. Simulateurs de suture jetables.
Titanic Fx Gelatina Prostética — Sin color
300 Bloom, translucide. Pigmentable selon l'anatomie.
Noyau et structure interne du simulateur
Sous les couches de silicone, le simulateur a besoin d'un noyau qui soutient l'ensemble et reproduit la rigidité de l'os ou du cartilage dense. Les mousses de polyuréthane rigides et semi-flexibles sont le matériau habituel pour cet usage : légères, usinables et capables de recevoir de la silicone en surface sans nécessiter de démoulant.
PolyFoam R2
Rigide, 64-128 kg/m³. Noyau osseux des simulateurs.
EASYFLEX 60
Flexible, 60 kg/m³. Rembourrage intérieur souple du mannequin.
SilPak SP 400-12
Semi-flexible, 192 kg/m³. Transition os-tissu mou.
Tableau de sélection par type de tissu
| Tissu à simuler | Dureté cible | Matériau recommandé | Usage |
|---|---|---|---|
| Tissu adipeux / viscères | Shore 00-20 | PlatSil Gel-0020 / EasyGel FX00 + Gloomer | Couches internes souples |
| Muscle / parenchyme | Shore 00-30 | PlatSil Gel-0030 / EASYPLAT 00-30 | Couches musculaires moyennes |
| Derme / sous-cutané | Shore A10-A15 | PlatSil Gel-10 / PlatSil 73-15 / EasyGel FX10 | Couche profonde de la peau |
| Cartilage | Shore A20-A25 | PlatSil 73-20 / EasyGel FX HR20 / EasyGel FX25 | Structures cartilagineuses |
| Peau extérieure | Shore A25 | KEY-FORM / Skin Imitator | Enveloppe superficielle |
| Os / support rigide | Rigide | PolyFoam R2 / PolyFoam R-5 | Noyau structurel |
| Simulateur jetable | Souple / dermique | Titanic Fx Gelatina Prostética | Entraînement à la suture et à l'incision |
Inhibition de la silicone de platine : certaines mousses de polyuréthane et résines contiennent des composés d'étain, de soufre ou d'amines qui inhibent le durcissement de la silicone de platine. Avant de couler de la silicone sur un noyau en mousse, applique une couche barrière de laque acrylique ou réalise un test de compatibilité sur une zone non visible.
Questions fréquentes sur la simulation médicale
Quelle est la différence entre les échelles Shore 00 et Shore A ?
Ce sont deux échelles de mesure différentes pour des duromètres distincts. L'échelle Shore 00 mesure des matériaux extrêmement souples — gels, mousses molles, tissu adipeux — qui se situent en dehors de la plage de l'échelle Shore A. Un Shore 00-30 est plus souple qu'un Shore A10. Pour le tissu adipeux et les viscères, utilise l'échelle 00 ; pour le muscle profond, le cartilage et le derme, l'échelle A est la plus adaptée.
La silicone de platine est-elle biocompatible pour un contact avec des étudiants ?
Les silicones de platine cuites sont physiologiquement inertes et non toxiques une fois le durcissement terminé. Cependant, « biocompatible » au sens strictement médical (implants, contact prolongé avec les muqueuses) requiert des certifications spécifiques. Pour une utilisation sur des simulateurs d'entraînement manipulés avec des gants, la silicone de platine est sûre et largement acceptée dans le secteur.
Puis-je pigmenter les silicones pour reproduire des couleurs anatomiques ?
Oui. Les silicones de platine acceptent des pigments spécifiques pour silicone — pas de pigments à l'eau ni acryliques, qui peuvent inhiber le durcissement —. La base Plat-Paint New permet de peindre la surface extérieure du simulateur avec des teintes dermiques précises. Pour pigmenter en masse, consulte la gamme de pigments pour silicone disponibles chez Feroca.
À quoi sert le Gloomer Deadener et comment l'utiliser ?
Le Gloomer Deadener est un additif qui, mélangé aux silicones EasyGel FX avant le durcissement, réduit la cohésion du réseau de silicone et produit un matériau viscoélastique à réponse plus lente. Plus la proportion de deadener est élevée, plus le toucher du simulateur sera souple et « mort ». Il s'incorpore à la partie A ou B avant de mélanger les deux composants ; il n'a pas de ratio fixe et s'ajuste selon l'effet souhaité.
Comment fabriquer un simulateur de suture avec de la gélatine ?
Fais fondre la Titanic Fx Gelatina Prostética au bain-marie ou au micro-ondes à faible puissance jusqu'à obtenir un liquide homogène. Verse dans un moule plat ou anatomique, laisse solidifier à température ambiante et démoule. Le bloc obtenu peut être découpé en couches avec différentes densités pour simuler la peau, le sous-cutané et le muscle. Une fois l'entraînement terminé, la gélatine peut être refondue et réutilisée plusieurs fois.
Quelle mousse utiliser pour le noyau osseux et comment la combiner avec la silicone ?
La PolyFoam R2 et la PolyFoam R-5 sont les références habituelles pour les noyaux osseux : légères, usinables avec des outils d'atelier et capables de recevoir des formes complexes en moule fermé. Avant de couler de la silicone de platine sur la mousse durcie, applique une couche de laque acrylique ou de shellac pour isoler les éventuels inhibiteurs. Une fois la barrière sèche, la silicone durcit normalement sur la surface de la mousse.