Falso braccio con lacerazione per esercitazioni di sutura. Pezzo realizzato in silicone da David Ambit.
Falso braccio con lacerazione per esercitazioni di sutura. Pezzo realizzato in silicone da David Ambit.

Materiali per la simulazione medica: siliconi, schiume e gelatine

I simulatori medici e i modelli chirurgici per l'addestramento richiedono materiali che riproducano fedelmente la risposta meccanica dei tessuti umani: la resistenza al taglio, l'elasticità del sottocutaneo o la rigidità della cartilagine. Il silicone di platino è lo standard del settore grazie alla sua biocompatibilità, alla sua traslucidità e alla sua stabilità a lungo termine. Le gelatine protetiche soddisfano la richiesta di simulatori monouso. Da Feroca trovi la gamma completa per ogni strato del simulatore: tessuto molle, cartilagine, osso e pelle esterna.

Silicone per tessuti molli (Shore 00-20)

Il tessuto molle umano — muscolo, grasso sottocutaneo, parenchima viscerale — presenta una durezza Shore 00 compresa tra 10 e 30 unità. Per riprodurlo in un simulatore hai bisogno di siliconi di platino ultramorbidi che non si rompano all'inserimento di strumenti chirurgici e che recuperino la forma dopo la manipolazione. I prodotti della gamma Shore 00 sono i più utilizzati nei laboratori di addestramento e dai produttori di manichini anatomici.

Silicone per tessuti molli con deadener

In molti simulatori il tatto non dipende unicamente dalla durezza Shore scelta: la risposta viscoelastica — quella sensazione di resistenza progressiva tipica dei tessuti — si ottiene ammorbidendo il silicone con un deadener. Il Gloomer Deadener trasforma qualsiasi silicone della gamma EasyGel FX in un materiale che imita con precisione la comprimibilità del tessuto sottocutaneo senza perdere coesione strutturale.

Silicone per cartilagine e strutture intermedie (Shore A10-A25)

La cartilagine ialina, il tessuto connettivo denso e gli strati muscolari profondi presentano una durezza compresa tra Shore A10 e Shore A25. I siliconi di questa fascia riproducono la resistenza al taglio che il chirurgo in formazione percepisce durante incisioni, suture o dissezioni. La traslucidità di questi materiali permette inoltre di visualizzare gli strati interni del simulatore, facilitando la progettazione di modelli con anatomia stratificata.

Silicone per la pelle esterna e il lifecast

Lo strato cutaneo di un simulatore medico deve rispondere al tatto in modo naturale: né troppo rigido né eccessivamente appiccicoso. Il silicone per lifecast e i siliconi adesivi idonei per la pelle permettono di realizzare un involucro esterno che aderisce agli altri strati senza cuciture visibili. La vernice al silicone completa la finitura con le tonalità anatomiche corrette.

Gelatine per simulatori monouso

I simulatori monouso — specialmente quelli usati nei corsi di sutura o nelle esercitazioni di pronto soccorso — vengono solitamente realizzati con gelatina protetica. Sono materiali di grado alimentare, riutilizzabili per fusione termica e molto più economici del silicone quando il modulo non deve durare più di una sessione. Il comportamento al taglio e la coesione della gelatina 300 Bloom si avvicinano a quelli del tessuto dermico reale, il che la rende il materiale di riferimento per gli addestramenti di incisione e sutura.

Nucleo e struttura interna del simulatore

Sotto gli strati di silicone, il simulatore ha bisogno di un nucleo che sostenga l'insieme e riproduca la rigidità dell'osso o della cartilagine densa. Le schiume di poliuretano rigide e semiflessibili sono il materiale abituale per questo scopo: leggere, lavorabili con utensili e in grado di ricevere silicone sulla superficie senza necessità di agenti distaccanti.

Falso di polmoni e cuore. Pezzo realizzato in silicone da David Ambit.
Falso di polmoni e cuore. Pezzo realizzato in silicone da David Ambit.

Tabella di selezione per tipo di tessuto

Tessuto da simulare Durezza obiettivo Materiale consigliato Utilizzo
Tessuto adiposo / visceri Shore 00-20 PlatSil Gel-0020 / EasyGel FX00 + Gloomer Strati interni morbidi
Muscolo / parenchima Shore 00-30 PlatSil Gel-0030 / EASYPLAT 00-30 Strati muscolari medi
Derma / sottocutaneo Shore A10-A15 PlatSil Gel-10 / PlatSil 73-15 / EasyGel FX10 Strato profondo della pelle
Cartilagine Shore A20-A25 PlatSil 73-20 / EasyGel FX HR20 / EasyGel FX25 Strutture cartilaginee
Pelle esterna Shore A25 KEY-FORM / Skin Imitator Involucro superficiale
Osso / supporto rigido Rigido PolyFoam R2 / PolyFoam R-5 Nucleo strutturale
Simulatore monouso Morbido / dermico Titanic Fx Gelatina Prostética Esercitazioni di sutura e incisione

Inibizione del silicone di platino: alcune schiume di poliuretano e resine contengono composti di stagno, zolfo o ammine che inibiscono la reticolazione del silicone di platino. Prima di versare silicone su un nucleo di schiuma, applica uno strato barriera di lacca acrilica o esegui una prova di compatibilità in una zona non visibile.

Domande frequenti sulla simulazione medica

Qual è la differenza tra le scale Shore 00 e Shore A?

Sono due scale di misura diverse per durometri differenti. La scala Shore 00 misura materiali estremamente morbidi — gel, schiume morbide, tessuto adiposo — che esulano dal campo della scala Shore A. Un Shore 00-30 è più morbido di un Shore A10. Per il tessuto adiposo e i visceri usa la scala 00; per il muscolo profondo, la cartilagine e il derma, la scala A è quella adeguata.

Il silicone di platino è biocompatibile per il contatto con gli studenti?

I siliconi di platino reticolati sono fisiologicamente inerti e non tossici una volta completata la reticolazione. Tuttavia, "biocompatibile" in senso strettamente medico (impianti, contatto prolungato con mucose) richiede certificazioni specifiche. Per l'uso in simulatori di addestramento manipolati con guanti, il silicone di platino è sicuro ed è ampiamente accettato nel settore.

Posso pigmentare i siliconi per riprodurre i colori anatomici?

Sì. I siliconi di platino accettano pigmenti specifici per silicone — non pigmenti all'acqua né acrilici, che possono inibire la reticolazione —. La base Plat-Paint New permette di verniciare la superficie esterna del simulatore con tonalità dermiche precise. Per pigmentare in massa, consulta la gamma di pigmenti per silicone disponibili da Feroca.

A cosa serve il Gloomer Deadener e come si usa?

Il Gloomer Deadener è un additivo che, mescolato con i siliconi EasyGel FX prima della reticolazione, riduce la coesione della rete siliconica e produce un materiale viscoelastico a risposta più lenta. Più alta è la proporzione di deadener, più morbido e "morto" risulterà il tatto del simulatore. Si incorpora nella parte A o B prima di mescolare entrambi i componenti; non ha un rapporto fisso e si regola in base all'effetto desiderato.

Come si realizza un simulatore di sutura con la gelatina?

Fondi la Titanic Fx Gelatina Prostética a bagnomaria o al microonde a bassa potenza fino a ottenere un liquido omogeneo. Versa in uno stampo piano o anatomico, lascia solidificare a temperatura ambiente e sforma. Il blocco ottenuto può essere tagliato in strati con densità diverse per simulare pelle, sottocutaneo e muscolo. Al termine dell'addestramento, la gelatina può essere rifusa e riutilizzata più volte.

Quale schiuma uso per il nucleo osseo e come la combino con il silicone?

La PolyFoam R2 e la PolyFoam R-5 sono i riferimenti abituali per i nuclei ossei: leggere, lavorabili con utensili da officina e in grado di ricevere forme complesse in stampo chiuso. Prima di versare silicone di platino sulla schiuma reticolata, applica uno strato di lacca acrilica o shellac per isolare eventuali inibitori. Una volta asciutta la barriera, il silicone reticola normalmente sulla superficie della schiuma.

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